14. Kết quả phẫu thuật điều trị khuyết hổng phần mềm vùng cẳng chân, bàn chân bằng vạt da cân hiển ngoài cuống ngoại vi tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị khuyết hổng phần mềm vùng cẳng chân, bàn chân bằng vạt da cân hiển ngoài cuống ngoại vi tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca, kết hợp hồi cứu và tiến cứu được tiến hành trên 31 bệnh nhân được phẫu thuật che phủ khuyết hổng phần mềm vùng cẳng chân, bàn chân bằng vạt da cân hiển ngoài cuống ngoại vi tại bệnh viện Trung Ương Quân đội 108 thời gian từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 6 năm 2026. Có 24 bệnh nhân nam, 7 nữ, độ tuổi trung bình là 55,10 ± 19,05 (từ 6 đến 86). Kết quả lâm sàng được đánh giá dựa vào sức sống của vạt theo tiêu chuẩn của Oberlin C (kết quả gần và kết quả xa sau mổ trên 3 tháng).
Kết quả: Phần lớn nơi cho vạt có thể khâu kín kỳ đầu (80,6%). Diện tích vạt trung bình 15,03 ± 7,36 (4,0 - 36,0) cm². Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống vạt cao, kết quả gần với 30/31 bệnh nhân, chiếm 96,8% trường hợp liền kỳ đầu, không ghi nhận trường hợp mất toàn bộ vạt, 01/31 bệnh nhân cần ghép da bổ sung sau phẫu thuật điều trị và liền tốt sau điều trị bổ sung. Tại thời điểm theo dõi tối thiểu ba tháng, tất cả các trường hợp duy trì được tình trạng che phủ ổn định.
Kết luận: Vạt da cân hiển ngoài cuống ngoại vi là phương pháp hiệu quả trong che phủ khuyết hổng phần mềm vùng 1/3 dưới cẳng chân, cổ chân và vùng củ gót, đệm gót, với tỷ lệ liền kỳ đầu 96,8% và kết quả xa tốt 100% sau tối thiểu 3 tháng.