Bài 8: Đánh giá giá trị chẩn đoán chửa ngoài tử cung của phương pháp siêu âm đường âmđạo tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình năm 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá giá trị chẩn đoán chửa ngoài tử cung của phương pháp siêu âm đường âm đạo tại bệnh viện phụ sản Thái Bình.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả các trường hợp chẩn đoán và theo dõi chửa ngoài tử cung của phương pháp siêu âm đường âm đạo tại bệnh viện phụ sản Thái Bình từ 01/01/2024 đến 31/10/2024
Kết quả: Tổng cộng 395 trường hợp đã được chẩn đoán và theo dõi. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 29,9, với phần lớn trong khoảng từ 25 đến 34 tuổi (52,7%). Tiền sử sản khoa cho thấy 39,7% bệnh nhân có tiền sử sảy thai hoặc nạo hút thai, trong đó 15,9% chưa từng sinh con và 49,4% có hai con.
Về tiền sử phụ khoa, 10,6% bệnh nhân đã từng có CNTC, 35,2% đã trải qua phẫu thuật ổ bụng, và 26,6% có tiền sử đặt vòng tránh thai. Triệu chứng cơ năng chủ yếu được ghi nhận là chậm kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt (79,3%), tiếp theo là đau bụng (68,7%) và ra máu (39,7%). Chỉ có 46,3% bệnh nhân được khám thấy khối bất thường.
Kết quả siêu âm đầu dò âm đạo cho thấy 67,1% bệnh nhân có khối hỗn hợp âm, 8,6% có túi thai hình nhẫn, và 1,3% có túi thai giả trong buồng tử cung. Phân tích cho thấy độ nhạy đạt 95,8%, độ đặc hiệu 100%, giá trị chẩn đoán dương tính 100%, giá trị chẩn đoán âm tính 42,9%, và độ chính xác tổng thể 96,0%. Trong số các trường hợp phẫu thuật, 98,8% bệnh nhân được xác định có khối chửa ở vòi tử cung, khẳng định vai trò quan trọng của siêu âm trong việc chẩn đoán và quản lý CNTC.
Kết luận: Siêu âm đầu dò âm đạo đóng vai trò thiết yếu trong chẩn đoán chửa ngoài tử cung (CNTC), với độ nhạy đạt 95,8% và độ đặc hiệu 100%. Phương pháp này không chỉ xác định chính xác vị trí khối chửa mà còn giúp định hướng điều trị kịp thời, giảm thiểu biến chứng cho bệnh nhân. Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử sảy thai và nạo hút thai cho thấy mối liên hệ với nguy cơ CNTC, nhấn mạnh tầm quan trọng của siêu âm trong việc theo dõi và can thiệp sớm nhằm cải thiện kết quả lâm sàng.