Bài 12: Khảo sát liều các thuốc giảm đau thần kinh ngoại biên do đái tháo đường của bác sĩ Y học Cổ truyền

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát liều các thuốc giảm đau thần kinh được chỉ định bởi các bác sĩ Y học cổ truyền và các yếu tố ảnh hưởng đến chỉ định các mức liều trong quản lý bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường.
Phương pháp: Có 63 bác sĩ y học cổ truyền đang thực hiện công tác tại 04 bệnh viện được tuyển mộ vào nghiên cứu. Nghiên cứu tiến hành qua các bước sau: gửi bảng khảo sát đến các bác sĩ trong khoa y học cổ truyền tại các bệnh viện và thu thập câu trả lời thông qua công cụ Google form, trích xuất và xử lý thống kê dữ liệu. Số liệu sau khi được thu thập được sẽ được kiểm tra lại về tính phù hợp và đầy đủ. Sau đó, số liệu được trích xuất từ bảng kết quả của công cụ Google Form vào bảng tính của phần mềm Microsoft Excel phiên bản 365, và tiến hành mã hóa và xử lý dữ kiện được thực hiện bằng phần mềm R phiên bản 4.2.
Kết quả: Trong tổng số 63 bác sĩ, kết quả cho thấy mức liều đa số các bác sĩ dùng đối với pregabalin là 75 - 150 mg/ngày, gabapentin 300 - 600 mg/ngày,  amitriptyline 25 - 50 mg/ngày, và  duloxetine 60 - 120 mg/ngày. Số năm kể từ khi tốt nghiệp đại học ảnh hưởng đến liều tối đa và duy trì của gabapentin (p<0,05). Lý do ngưng sử dụng thuốc chiếm tần suất cao bao gồm: các phương pháp y học cổ truyền cho hiệu quả cải thiện tốt (73,58% đối với pregabalin, 70,70% đối với gabapentin, 43,48% đối với amitriptyline, 50% đối với duloxetine); người bệnh không dung nạp được tác dụng phụ của thuốc (62,60% đối với pregabalin, 56,9% đối với gabapentin, 73,91% đối với amitriptyline, 50% đối với duloxetine); chưa đạt hiệu quả mong muốn (94,34% đối với pregabalin, 41,38% đối với gabapentin, 52,17% đối với amitriptyline, 42,86% đối với duloxetine). Lý do sử dụng thuốc ở mức liều thấp bao gồm: hiệu quả vẫn đạt với mức liều thấp (60,38% đối với pregabalin, 56,90% đối với gabapentin, 65,22% đối với amitriptyline, 65,29% đối với duloxetine); các phương pháp y học cổ truyền cho hiệu quả cải thiện tốt (60,38% đối với pregabalin, 56,90% đối với gabapentin, 47,83% đối với amitriptyline, 50% đối với duloxetine); người bệnh không dung nạp được tác dụng phụ của thuốc (52,83% đối với pregabalin, 48,28% đối với gabapentin, 39,13% đối với amitriptyline, 50% đối với duloxetine).
Kết luận: Đa số các bác sĩ y học cổ truyền sử dụng mức liều các thuốc giảm đau thần kinh trong điều trị bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường thấp hơn so với liều khuyến cáo. Lý do chính ngưng sử dụng thuốc là do hiệu quả không đạt được như mong muốn, và các phương pháp y học cổ truyền cho hiệu quả cải thiện.