Bài 19. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm điều trị bảo tồn cho người bệnh chấn thương gan do chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình giai đoạn 2023–2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm điều trị bảo tồn CTG do chấn thương bụng kín (CTBK) tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên bệnh án của 83 bệnh nhân CTG do CTBK có huyết động ổn định hoặc đáp ứng với hồi sức ban đầu và không có chấn thương phối hợp đe dọa tính mạng, được chỉ định điều trị bảo tồn tại Khoa Ngoại Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Thái Bình từ tháng 1/ 2023 đến tháng 12/ 2025.
Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi; tỉ lệ người bệnh nam giới chiếm ưu thế (78,3%), phổ biến trong độ tuổi 16-55 (88%). Nguyên nhân gây CTG phần lớn do tai nạn giao thông (86,7%). Về lâm sàng, 97,6% bệnh nhân có huyết động ổn định khi nhập viện và 95,2% đáp ứng nhanh với hồi sức ban đầu theo ATLS. Men gan (AST, ALT) tăng cao ở 95% trường hợp. Hình thái tổn thương trên cắt lớp vi tính (CLVT) chủ yếu là đụng dập nhu mô (67,5%) và đường vỡ (59%). Tổn thương phối hợp thường gặp nhất là tuyến thượng thận phải (6%). Tỷ lệ điều trị bảo tồn thành công đạt 97,6%.
Kết luận: Đa số các trường hợp điều trị bảo tồn thành công là những bệnh nhân có huyết động ổn định và đáp ứng tốt với hồi sức ban đầu. Điều trị bảo tồn CTG tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình đạt hiệu quả cao và an toàn với tỷ lệ thành công 97,6%.