Bài 4. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và siêu âm ở trẻ mắc sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau giai đoạn 2024-2026

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và siêu âm ổ bụng ở trẻ mắc sốt xuất huyết Dengue theo mức độ bệnh tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 190 trẻ dưới 16 tuổi được chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue và điều trị nội trú tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau từ tháng 8 năm 2024 đến tháng 2 năm 2026. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và siêu âm ổ bụng được thu thập và phân tích theo mức độ bệnh.
Kết quả: Trong 190 trẻ mắc sốt xuất huyết Dengue, có 102 trường hợp sốt xuất huyết Dengue không có dấu hiệu cảnh báo (53,7%), 56 trường hợp sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo (29,5%) và 32 trường hợp sốt xuất huyết Dengue nặng (16,8%). Tuổi trung vị là 11,0 tuổi; nhóm tuổi 6-12 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất (42,1%). RT-PCR xác định được týp huyết thanh DENV ở 154 trẻ (81,1%), trong đó DENV-2 là týp huyết thanh chiếm ưu thế. Tần suất buồn nôn, nôn, đau hạ sườn phải, xuất huyết dưới da, xuất huyết tiêu hóa và chảy máu hoặc bầm tím tại vị trí tiêm tăng có ý nghĩa thống kê theo mức độ nặng của bệnh (p<0,05). Hematocrit tăng dần, trong khi số lượng tiểu cầu giảm dần có ý nghĩa thống kê theo mức độ nặng của bệnh (p<0,001); số lượng bạch cầu không khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm (p=0,753). Các dấu hiệu trên siêu âm ổ bụng, bao gồm dày thành túi mật, cổ trướng, tràn dịch màng phổi và gan to, gặp nhiều hơn ở trẻ sốt xuất huyết Dengue nặng (p<0,001).
Kết luận: Trẻ mắc sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Sản - Nhi Cà Mau có sự khác biệt rõ về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và siêu âm ổ bụng giữa các mức độ bệnh. Buồn nôn, nôn, đau hạ sườn phải, các biểu hiện xuất huyết, tăng hematocrit, giảm tiểu cầu và các dấu hiệu thoát huyết tương trên siêu âm ổ bụng gặp thường xuyên hơn ở trẻ sốt xuất huyết Dengue nặng.