Bài 21. Bán hạ tả tâm thang kết hợp hóa trị phác đồ Oxaliplatin trong điều trị ung thư đại tràng:Tổng quan hệ thống và phân tích gộp

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của bài thuốc Bán hạ tả tâm thang (BHTTT) kết hợp hóa trị phác đồ có oxaliplatin (OX) trong điều trị ung thư đại tràng (UTĐT).  
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bốn cơ sở dữ liệu: PubMed, Cochrane Library, CNKI và WanFang Data đã được tìm kiếm. Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCTs) so sánh BHTTT kết hợp hóa trị phác đồ có OX với hóa trị đơn thuần trên bệnh nhân UTĐT được lựa chọn. Các chỉ số nghiên cứu bao gồm: tỷ lệ cải thiện triệu chứng Y học cổ truyền (YHCT), đáp ứng khối u, chất lượng cuộc sống (CLCS) và chức năng gan thận. Nguy cơ tương đối (RR) hoặc hiệu số trung bình (MD) với khoảng tin cậy 95% (CI) được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị. 
Kết quả: 9 RCTs trên 894 bệnh nhân UTĐT đã được đưa vào phân tích. So với nhóm hóa trị đơn thuần, nhóm kết hợp BHTTT có tỷ lệ cải thiện triệu chứng YHCT cao hơn (RR = 1.28; 95% CI: 1.19 đến 1.38; P < 0.001), điểm số triệu chứng YHCT thấp hơn (MD = -2.88; 95% CI: -4.13 đến -1.62; P < 0.001) và CLCS được cải thiện rõ rệt (MD = 6.11; 95% CI: 3.99 đến 8.24; P = 0.001). Chưa ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ đáp ứng khối u và tỷ lệ suy giảm chức năng gan thận giữa hai nhóm, tuy nhiên nhóm kết hợp BHTTT cho thấy xu hướng kết quả tích cực hơn.
Kết luận: BHTTT kết hợp hóa trị phác đồ OX giúp cải thiện triệu chứng lâm sàng YHCT và nâng cao CLCS cho bệnh nhân UTĐT, đồng thời có xu hướng an toàn đối với chức năng gan thận. Tương lai cần thực hiện thêm các RCTs chất lượng hơn để củng cố kết luận này.