Bài 6: Thực trạng tình hình phản vệ và trang thiết bị cấp cứu phản vệ tại Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng tình hình phản vệ và trang thiết bị cấp cứu phản vệ tại 60 khoa/phòng thuộc một số cơ sở y tế tỉnh Thái Bình năm 2025 theo yêu cầu Thông tư 51/2017/TT-BYT.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành tại 4 bệnh viện (tuyến tỉnh, tuyến huyện) và 4 trạm y tế xã trên địa bàn Thái Bình từ 01/4/2025 đến 30/9/2025. Số liệu về tình hình phản vệ được thu thập từ phần mềm quản lý bệnh viện. Toàn bộ 60 khoa/phòng có chức năng khám, điều trị, thực hiện kỹ thuật có nguy cơ gây phản vệ đều được khảo sát. Thông tin được thu thập bằng bảng kiểm chuẩn hoá dựa trên danh mục thuốc, dụng cụ và trang thiết bị cấp cứu phản vệ theo Thông tư 51/2017/TT-BYT, kiểm tra trực tiếp tại khoa/phòng kết hợp phỏng vấn trưởng khoa/điều dưỡng trưởng. 
Kết quả: Thực trạng phản vệ xảy ra không đồng đều giữa các tuyến cơ sở y tế. BVĐK Thái Bình (40,2%); BVĐK Vũ Thư (35,7%); BVĐK Kiến Xương (6,6%); TYT xã Vũ Hội (10,5%); TYT xã Việt Thuận (0,2%). Nguyên nhân phản vệ đa dạng: không phân loại (40%); do thức ăn (25,6%); do thuốc (25%); do nọc côn trùng (5,9%). Đa số là phản vệ mức độ I (69,2%). Mức độ II chiếm 27,4%. Mức độ III chiếm 3,3%. Hầu hết các trường hợp phản vệ được cấp cứu kịp thời (91,8%). Tỷ lệ chuyển viện (8,1%). Có 3 trường hợp tử vong (0,1%) tại BVĐK Thái Bình.
Tất cả các khoa/phòng đều có hộp thuốc và phác đồ xử trí phản vệ. Các thuốc cấp cứu cơ bản đạt tỷ lệ sẵn có 100%, trừ kim luồn tĩnh mạch cỡ lớn thiếu ở 8,3% đơn vị. Trang thiết bị tối thiểu như oxy, dịch truyền và bóng Ambu đạt 80–90%. Bộ đặt nội khí quản chỉ có tại 41,7% đơn vị. Một số phương tiện còn rất hạn chế, gồm bình xịt salbutamol (10,0%) và nhũ dịch Lipid 20% (6,7%). 
Kết luận: Cần tập trung cập nhật kiến thức về chẩn đoán và xử trí phản vệ cho nhân viên y tế để kịp thời cấp cứu cho bệnh nhân, giảm thiểu tình trạng tử vong. Các trang thiết bị cấp cứu phản vệ cũng cần được kiểm kê và cập nhật thường xuyên đảm bảo cả về số lượng và chất lượng.