Bài 22: Tăng áp lực ổ bụng ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ tăng áp lực ổ bụng và kết quả điều trị tăng áp lực ở bụng ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. 
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, tiến cứu trên 96 bệnh nhân thở máy nằm điều trị tại phòng hồi sức ngoại khoa, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Tất cả bệnh nhân được đo áp lực ổ bụng gián tiếp qua áp lực Bàng quang. Áp lực ổ bụng được đo 08 giờ một lần, xác định tình trạng tăng áp lực ổ bụng. Điều trị bằng phương pháp hồi sức tích cực. Kết quả điều trị được đánh giá khi bệnh nhân ra viện.
 Kết quả nghiên cứu: Trong số 96 bệnh nhân thở máy gồm 74 nam, 22 nữ. Tuổi thấp nhất 18 tuổi, cao nhất 89 tuổi. Tất cả người bệnh được đo áp lực ổ bụng qua đo áp lực bàng quang. Tỷ lệ tăng áp lực ổ bụng trong 24h đầu là 22,9%, tăng áp lực ổ bụng sau 24h là 12,5%, tăng áp lực ổ bụng trong quá trình điều trị là 35,4%. Tăng áp lực ổ bụng độ I chiếm 73,5%, Hội chứng chèn ép khoang bụng chiếm 11,8%. Tất cả bệnh nhân điều trị nội khoa, không có trường hợp nào phải phẫu thuật, 32,4% bệnh nhân phải dùng vận mạch. Kết quả khi ra viện: tốt 26 bênh nhân, tử vong 5 bệnh nhân.
 Kết luận: Tỷ lệ tăng áp lực ổ bụng ở bệnh nhân hồi sức ngoại khoa là 35,4%. Kết quả điều trị khi ra viện có 76,5% bệnh nhân tốt, 14,7% bệnh nhân tử vong.