Bài 17. Đặc điểm lâm sàng, X-quang và kết quả bước đầu điều trị nội nha răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới bằng hệ thống trâm NeoNiT

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, X-quang và đánh giá kết quả bước đầu điều trị nội nha răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới viêm tủy không hồi phục bằng hệ thống trâm NeoNiTi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng một nhóm, theo dõi dọc trên 32 răng/32 người bệnh tại Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Đại học Y Thái Bình, chọn mẫu thuận tiện. Răng được điều trị nội nha một lần, tạo hình bằng trâm NeoNiTi A1 (Neolix). Đánh giá chất lượng trám bít trên X-quang, lâm sàng sau 1 tuần và kết quả lâm sàng, X-quang sau 6 tháng; số liệu được trình bày bằng thống kê mô tả.
Kết quả: Đau tự nhiên liên tục gặp ở 78,1% trường hợp; 40,6% răng có thấu quang vùng quanh chóp trước điều trị. Ống tủy hẹp chiếm 56,2%, răng có 3 ống tủy chiếm 62,5%. Thời gian sửa soạn trung bình 25,9 ± 5,3 phút; không ghi nhận tai biến. Trám bít đạt mức tốt trên X-quang ở 68,8% (KTC 95%: 50,0 - 83,9). Sau 1 tuần, 87,5% răng đạt kết quả lâm sàng tốt. Sau 6 tháng, thành công lâm sàng đạt 71,9% (KTC 95%: 53,3 - 86,3) và thành công X-quang đạt 75,0% (KTC 95%: 56,6 - 88,5); các trường hợp còn lại được xếp loại nghi ngờ, không có trường hợp thất bại.
Kết luận: Răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới viêm tủy không hồi phục thường có đau tự nhiên liên tục và hệ thống ống tủy phức tạp (ống tủy hẹp 56,2%; 40,6% có thấu quang vùng quanh chóp). Điều trị nội nha bằng hệ thống trâm NeoNiTi cho kết quả kỹ thuật và kết quả lâm sàng bước đầu thuận lợi trên răng hàm lớn vĩnh viễn thứ nhất hàm dưới. Cần nghiên cứu có nhóm đối chứng, cỡ mẫu lớn hơn và thời gian theo dõi tối thiểu 1 năm để khẳng định hiệu quả.