Bài 5. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị sỏi khúc nối - bể thận - niệu quản bằng phương pháp tán sỏi thận qua da tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả sớm điều trị sỏi khúc nối - bể thận - niệu quản bằng phương pháp tán sỏi thận qua da (PCNL) tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình. 
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 129 bệnh nhân sỏi khúc nối bể thận - niệu quản, điều trị bằng tán sỏi thận qua da đường hầm nhỏ (mini-PCNL, 18Fr) dưới định hướng siêu âm tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình (05/2022 - 12/2024). 
Kết quả: Tuổi trung bình 56,79 ± 12,2 tuổi, tỷ lệ nam/nữ là 4,16. Triệu chứng chính: đau quặn thận (81,40%), chạm thận dương tính (55,81%), tiền sử tăng huyết áp (60,47%). Thời gian mổ trung bình 52,65 ± 14,80 phút, Hemoglobin giảm trung bình 8,65 ± 2,39 g/l. Khi ra viện, kết quả tốt (sạch sỏi hoàn toàn) đạt 75,2%, trung bình (còn sót mảnh sỏi > 2 mm) 24,8%, không có kết quả xấu (biến chứng nặng/mổ mở lại). 
Kết luận: Bệnh nhân chủ yếu là nam giới, tuổi trung niên; sỏi ≥ 2,0 cm chiếm 58,14%, giãn đài bể thận độ II-III chiếm 90,7%. Mini-PCNL dưới định hướng siêu âm tư thế nằm nghiêng cho kết quả tốt (sạch sỏi hoàn toàn) khi ra viện ở 75,2% bệnh nhân, không ghi nhận trường hợp kết quả xấu nào.