Bài 2. Nguy cơ suy giảm khối cơ và một số yếu tố liên quan ở người bệnh viêm gan B mạn tính điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình năm 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá nguy cơ suy giảm khối cơ và xác định một số yếu tố liên quan ở người bệnh viêm gan vi rút B mạn tính điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 132 người bệnh từ 25 tuổi trở lên, điều trị ngoại trú bằng Tenofovir disoproxil fumarate (TDF) 300 mg tại Phòng khám Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa Thái Bình từ tháng 6/2024 đến tháng 12/2024. Người bệnh đáp ứng tiêu chuẩn điều trị theo Hướng dẫn của Bộ Y tế (Quyết định 3310/QĐ-BYT năm 2019). Các thông tin về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chỉ số nhân trắc và nguy cơ suy giảm khối cơ theo thang điểm SARC-CalF phiên bản tiếng Việt, với ngưỡng ≥ 11 điểm xác định có nguy cơ suy giảm khối cơ được thu thập và phân tích bằng phần mềm SPSS 27.0.
Kết quả: Nam giới chiếm 62,1%, nhóm tuổi ≥60 chiếm 40,9% và nông dân chiếm 48,5%. Phần lớn người bệnh đã điều trị thuốc kháng vi rút trên 12 tháng (72,7%). Triệu chứng lâm sàng nhìn chung nghèo nàn, trong đó mất ngủ là triệu chứng thường gặp nhất (41,7%). Hầu hết các chỉ số cận lâm sàng trong giới hạn bình thường. Phần lớn người bệnh (59,1%) có tình trạng dinh dưỡng bình thường theo BMI. Tỷ lệ người bệnh có nguy cơ suy giảm khối cơ là 25%. Nguy cơ suy giảm khối cơ liên quan có ý nghĩa thống kê với tuổi, nghề nghiệp, các triệu chứng mệt mỏi, ăn kém, rối loạn tiêu hóa, mất ngủ, nồng độ ALT tăng và BMI thấp. Người bệnh có ALT tăng có nguy cơ suy giảm khối cơ cao gấp 3,44 lần so với nhóm ALT bình thường. Không ghi nhận mối liên quan giữa nguy cơ suy giảm khối cơ và thời gian sử dụng thuốc kháng vi rút.
Kết luận: Tỷ lệ người bệnh viêm gan vi rút B mạn tính điều trị ngoại trú có nguy cơ suy giảm khối cơ (theo thang điểm SARC-CalF) là 25%. Nguy cơ suy giảm khối cơ liên quan đến tuổi cao, nghề nghiệp nông dân (xu hướng, chưa có ý nghĩa thống kê trong so sánh cặp), các triệu chứng mệt mỏi, ăn kém, rối loạn tiêu hóa, mất ngủ, nồng độ ALT tăng và BMI thấp. Cần tăng cường sàng lọc và theo dõi nguy cơ suy giảm khối cơ ở người bệnh viêm gan vi rút B mạn tính nhằm phát hiện sớm và có biện pháp can thiệp phù hợp.