Bài 1. Thực trạng sử dụng carbapenem trên người bệnh nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng carbapenem và tính phù hợp của chế độ liều carbapenem trên bệnh nhân nội trú tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 255 bệnh nhân điều trị nội trú có sử dụng carbapenem tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình từ 1/6/2025 đến hết ngày 30/9/2025. Đặc điểm người bệnh, đặc điểm sử dụng carbapenem và tính phù hợp của chế độ liều được thu thập từ hồ sơ bệnh án. Chế độ liều được đánh giá dựa trên tờ hướng dẫn sử dụng của thuốc và Dược thư Quốc gia Việt Nam, trong đó xem xét sự phù hợp về liều dùng, khoảng cách đưa liều và hiệu chỉnh theo độ thanh thải creatinin (ClCr) ban đầu.
Kết quả: Nghiên cứu phân tích 255 bệnh nhân nội trú với 374 phác đồ có sử dụng carbapenem. Meropenem là kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất, tiếp theo là doripenem và imipenem/cilastatin. Có 138 phác đồ (36,9%) có chế độ liều phù hợp, 223 phác đồ (59,6%) chưa phù hợp và 13 phác đồ (3,5%) không đánh giá được. Trong 202 phác đồ cần hiệu chỉnh chế độ liều theo ClCr ban đầu, có 57 phác đồ (28,2%) phù hợp, 136 phác đồ (67,3%) chưa phù hợp và 9 phác đồ (4,5%) không đánh giá được.
Kết luận: Meropenem là carbapenem được sử dụng phổ biến nhất trong 374 phác đồ điều trị. Tỷ lệ phác đồ có chế độ liều phù hợp còn thấp (36,9%); đặc biệt, chỉ 28,2% số phác đồ cần hiệu chỉnh theo ClCr ban đầu có chế độ liều phù hợp. Kết quả cho thấy sự cần thiết của việc tăng cường giám sát và tối ưu hóa chế độ liều carbapenem theo chức năng thận.