Bài 14. Chất lượng cuộc sống, kết quả phục hồi chức năng của bệnh nhân sau phẫu thuật gãy xương chi do tai nạn tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh, thành phố Hồ Chí Minh

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá sự cải thiện chất lượng cuộc sống (CLCS) và chức năng chi sau phẫu thuật gãy xương chi do tai nạn; phân tích các yếu tố liên quan đến sự cải thiện CLCS và chức năng chi.
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả dọc tiến cứu trên 185 bệnh nhân gãy xương chi được phẫu thuật cố định xương tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh, TP. Hồ Chí Minh từ tháng 7/2025 đến tháng 1/2026. CLCS đánh giá bằng thang SF-36, chức năng chi trên bằng thang DASH (n=94), chức năng chi dưới bằng thang LEFS (n=91) tại ba thời điểm: ngay sau phẫu thuật (T0), sau 1 tháng (T1) và sau 3 tháng (T3).
Kết quả: Điểm CLCS tổng thể cải thiện rõ rệt từ 44,4±9,1 lên 77,9±9,8 (p<0,001). Điểm DASH giảm từ 78,3±14,1 xuống 20,7±5,2; điểm LEFS tăng từ 12,4±3,5 lên 66,2±6,2 (p<0,001). Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê đến cải thiện CLCS gồm: tuổi trẻ, giới nam, thời gian phẫu thuật ngắn, lành xương hoàn toàn, điểm đau thấp và đặc điểm chương trình phục hồi chức năng (PHCN). Mức độ tuân thủ PHCN là yếu tố liên quan mạnh nhất đến cải thiện cả chức năng chi và CLCS.
Kết luận: PHCN sớm (trong 24-48 giờ đầu sau phẫu thuật), tư vấn chuẩn hóa và theo dõi tuân thủ là các yếu tố then chốt giúp nâng cao CLCS toàn diện và phục hồi chức năng chi sau phẫu thuật gãy xương chi.