Bài 21: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng kháng sinh ởngười bệnh viêm phổi có nhiễm khuẩn huyết tại Bệnh viện Đa khoa Thái Bình giai đoạn2022–2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Viêm phổi có nhiễm khuẩn huyết là bệnh nặng với tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi hoặc có bệnh mạn tính. Tuy nhiên, tình trạng kháng thuốc ở bệnh nhân viêm phổi có nhiễm khuẩn huyết tại Thái Bình vẫn chưa được nghiên cứu toàn diện. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng kháng thuốc ở bệnh nhân viêm phổi có nhiễm khuẩn huyết tại Thái Bình. 
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu (01/2022–12/2024) và tiến cứu (01/2025–07/2025) trên 39 bệnh nhân ≥18 tuổi, chẩn đoán viêm phổi (theo hướng dẫn ATS/IDSA 2019) kèm nhiễm khuẩn huyết (theo Sepsis-3, SOFA ≥2 và cấy máu dương tính). Vi khuẩn được định danh theo VITEK 2 Compact và làm kháng sinh đồ theo CLSI 2022. Xử lý số liệu bằng SPSS 20.
Kết quả: Tuổi trung bình 70,23 ± 16,82, nam chiếm 74,36%, nhóm ≥65 tuổi chiếm 71,79%. Bệnh nền phổ biến: tăng huyết áp (43,59%), đái tháo đường (20,51%). Triệu chứng chính: sốt (82,05%), ho (69,23%), khó thở (66,67%); 100% có ral phổi. Tăng bạch cầu (74,36%), tăng GOT (66,67%). Căn nguyên Gram âm chiếm ưu thế: E. coli (25,64%), A. baumannii (17,95%). Tỷ lệ kháng beta-lactam 47–61%, cephalosporin thế hệ 3 >60%; colistin chưa phát hiện tình trạng kháng thuốc.
Kết luận: Viêm phổi kèm nhiễm khuẩn huyết chủ yếu gặp ở người cao tuổi, vi khuẩn Gram âm đa kháng chiếm ưu thế. Colistin vẫn giữ hiệu quả cao, nhưng cần giám sát chặt chẽ sự xuất hiện gen mcr-1