Bài 15: Mô tả đặc điểm đề kháng của các chủng vi khuẩn phân lập được trên bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng tại khoa Nội Bệnh viện Đại học Y Thái Bình 6 tháng đầu năm 2025

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả tình trạng đề kháng kháng sinh của các tác nhân vi khuẩn gây viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình trong 6 tháng đầu năm 2025. 
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 36 bệnh nhân được chẩn đoán VPMPCĐ được thực hiện từ tháng 1/2025 cho đến tháng 6/2025. Bệnh phẩm đờm được thu thập trước khi sử dụng kháng sinh và được nuôi cấy định danh vi khuẩn theo phương pháp thông thường và đánh giá kết quả kháng thuốc dựa vào hướng dẫn của CLSI . Các kháng sinh được phân tích chính bao gồm: kháng sinh thuộc phân nhóm pennicillin (Amoxicillin, Amoxicillin/acid clavunanic, Ampixilin/saulbactam), kháng sinh thuộc phân nhóm Cephalosporin (Cephalexin, Cefradin, Cefazolin, Cefoxitin, Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefoperazon, Ceftazidim, Cefixim, Cepepim), kháng sinh nhóm Carbapenem (Imipenem, Meropenem), kháng sinh nhóm Aminoglycosid (Amikacin), kháng sinh thuộc nhóm Quinolon ( Ciprofloxacin, Levofloxacin), kháng sinh nhóm Macrolid (Azithromycin, Clarithromycin).
Kết quả: Trong tổng số 36 bệnh nhân, có 16 trường hợp nuôi cấy dương tính, chiếm 44,4%. Tổng số chủng vi khuẩn phân lập được là 16 chủng (mỗi bệnh nhân một chủng). Streptococcus pneumoniae ghi nhận tỷ lệ đề kháng cao (100% trong số chủng phân lập) đối với Cephalosporin thế hệ I, II, III, Macrolide và Quinolone; tuy nhiên còn nhạy cảm với Carbapenem. Moraxella catarrhalis có tỷ lệ đề kháng 100% với Amoxicillin và Azithromycin trong nhóm chủng phân lập. Klebsiella pneumoniae cho thấy tỷ lệ đề kháng dao động từ 50% đến 100% đối với các Cephalosporin. Pseudomonas aeruginosa ghi nhận đề kháng cao với Imipenem trong số chủng phân lập.
Kết luận: Tỷ lệ nuôi cấy dương tính ở bệnh nhân viêm phổi mắc phải cộng đồng là 44,4%. Các chủng vi khuẩn phân lập cho thấy tỷ lệ đề kháng cao đối với một số nhóm kháng sinh thường dùng, đặc biệt trong nhóm Cephalosporin và Macrolide. Kết quả này nhấn mạnh sự cần thiết của việc sử dụng kháng sinh hợp lý dựa trên kháng sinh đồ nhằm tối ưu hóa điều trị và hạn chế gia tăng đề kháng kháng sinh.