Bài 12: Kết quả điều trị lồng ruột ở trẻ em với phương pháp tháo lồng bằng hơi tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh lồng ruột ở trẻ em; Đánh giá kết quả điều trị bằng phương pháp bơm hơi tháo lồng ở trẻ em. 
Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả tất cả bệnh nhi nhập viện tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2023 được chẩn đoán là lồng ruột và có chỉ định tháo lồng bằng hơi. 
Kết quả: Giới tính: nam 50/88 (56,8%), nữ 38/88 (43,2%). Nhóm tuổi: trẻ < 12 tháng là 15/88 (17,0%), từ 12-24 tháng chiếm 26/88 (29,5%). Tiền sử mắc lồng ruột: 13/88 (14,8%) trẻ bị lồng ruột tái phát. Dấu hiệu lâm sàng khi nhập viện của trẻ: hầu hết các trẻ đều có dấu hiệu đau bụng, quấy khóc chiếm 88/88 (100%), nôn ói chiếm 58/88 (65,9%), có 4/88 (4,5%) trẻ đi tiêu phân đàm máu. Khám thực thể ghi nhận: đa số trẻ không có dấu hiệu mất nước chiếm 72/88 (81,8%); có 24/88 (27,3%) trẻ bị chướng bụng và khi thăm khám sờ được khối lồng chiếm 71/88 (80,7%). Tình trạng toàn thân của trẻ lúc nhập viện: bỏ bú chiếm 9/88 (10,2%). Kết quả siêu âm ghi nhận 88/88 (100%) phát hiện hình ảnh khối lồng. Đa số các trường hợp đều được tháo lồng bằng hơi thành công trong lần đầu chiếm 81/88 (92,0%), có 7/88 (8,0%) phải tháo từ 2 lần trở lên. 
Kết luận: Các dấu hiệu lâm sàng: đau bụng, quấy khóc chiếm 100%. Dấu hiệu thực thể: sờ được khối lồng khi thăm khám chiếm 80,7%. Dấu hiệu toàn thân: chưa điển hình do bệnh nhi đến sớm, chỉ có dấu hiệu trẻ bỏ bú chiếm 10,2%. Cận lâm sàng: Siêu âm bụng phát hiện khối lồng chiếm 100%. Kết quả tháo lồng bằng hơi: thành công trong 1 lần tháo chiếm 92,0%; tháo 2 lần trở lên chiếm 8.0%. Phương pháp tháo lồng bằng hơi điều trị lồng ruột ở trẻ em là một phương pháp an toàn, hiệu quả và dễ thực hiện.