Bài 23: Thực trạng nhiễm khuẩn bệnh viện và một số yếu tố liên quan đến nhiễm khuẩn bệnhviện tại Bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thực trạng và một số yếu tố liên quan đến NKBV tại Bệnh viện Nhi Thái Bình. 
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 19050 bệnh nhân điều trị tại các khoa của Bệnh viện Nhi Thái Bình từ 01/01/2024 đến 31/8/2024. Chẩn đoán nhiễm khuẩn bệnh viện theo “Hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh” ban hành kèm theo Quyết định số 3916/QĐ-BYT, ngày 28/8/2017 của Bộ Y tế. 
Kết quả: Tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện chung là 3,94%, trong đó, khoa Y học Cổ truyền-Phục hồi Chức năng chiếm tỷ lệ cao nhất là 15,52%; tiếp đến khoa Sơ sinh (13,07%); khoa Hồi sức tích cực (11,86%). Viêm phổi bệnh viện chiếm tỷ lệ 62,0%; nhiễm khuẩn huyết (4,6%); nhiễm khuẩn vết mổ (2,4%); nhiễm khuẩn tiết niệu 0,1% và nhiễm khuẩn khác 30,9%. Tác nhân gây NKBV là virus chiếm 63,0% và vi khuẩn chiếm 36,4%. Trẻ có nguy cơ mắc NKBV giảm dần theo độ tuổi, nhóm < 12 tháng tuổi cao hơn 3,3 lần; nhóm trẻ 12-36 tháng tuổi cao hơn 2,8 lần và nhóm trẻ 36-60 tháng tuổi 1,5 lần so với nhóm tham chiếu >60 tháng tuổi. Nhóm bệnh nhân có can thiệp thủ thuật đều có nguy cơ NKBV cao hơn so với nhóm không có can thiệp. Nhóm đặt catheter tĩnh mạch trung tâm cao gấp 6,5 lần; tiếp đến sonde dạ dày 4,8 lần; sonde tiểu 3,9 lần; thở máy xâm nhập 3,4 lần và đặt nội khí quản 3,1 lần. 
Kết luận: Tỷ lệ mắc NKBV chung tại Bệnh viện Nhi Thái Bình giai đoạn từ tháng 1/2024 đến tháng 8/2024 là 3,94%. Các yếu tố làm tăng nguy cơ NKBV bao gồm đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (OR=6,5), Sonde dạ dày (OR=4,8), Sonde tiểu (OR=3,9), thở máy xâm nhập (OR=3,4) và đặt nội khí quản (OR=3,1).