Bài 3: Hiệu quả của Phenylephrine trong điều trị tụt huyết áp ở sản phụ được gây tê tủy sốngmổ lấy thai tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh hiệu quả và tính an toàn của phenylephrine và ephedrine trong điều trị tụt huyết áp sau gây tê tủy sống ở sản phụ mổ lấy thai. 
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên có đối chứng trên 90 sản phụ đủ tháng (ASA I–II) có hạ huyết áp khi gây tê tủy sống để mổ lấy thai tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình từ tháng 3 đến 5 năm 2025. Sản phụ được bốc thăm ngẫu nhiên chia vào hai nhóm (mỗi nhóm 45 người): nhóm P dùng phenylephrine 50 µg tĩnh mạch khi tụt huyết áp, nhóm E dùng ephedrine 5 mg. Ghi nhận huyết áp, nhịp tim, số lần bolus thuốc, tác dụng phụ và kết quả thai nhi (Apgar 1 – 5 phút). 
Kết quả: Tỷ lệ tụt huyết áp được kiểm soát hiệu quả ở cả hai nhóm (p > 0,05). Số lần tiêm trung bình của nhóm P (1,5 ± 0,7) ít hơn nhóm E (2,6 ± 1,1), p < 0,01. Tần số tim sau tiêm thuốc ở nhóm P ổn định hơn (77 ± 12 lần/phút so với 126 ± 19 lần/phút; p < 0,001). Điểm Apgar và pH động mạch rốn tương đương (p > 0,05). 
Kết luận: Phenylephrine là thuốc điều trị tụt huyết áp hiệu quả, an toàn hơn ephedrine trong mổ lấy thai gây tê tủy sống.