Bài 10: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sỏi túi mật tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu:  Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi sỏi túi mật và biến chứng do sỏi túi mật gây ra.
Phương pháp: Hồi cứu mô tả cắt ngang, cỡ mẫu thuận tiện
Kết quả: Qua nghiên cứu  87 bệnh nhân được chẩn đoán và phẫu thuật sỏi túi mật thấy độ tuổi trung bình của BN là 52,8 ± 15,2 tuổi, độ tuổi gặp nhiều nhất từ 40-59 và 60-79 chiếm 75,8%. Tỷ lệ nam/ nữ là  1/2. Với 96,6% bệnh nhân có triệu chứng đau hạ sườn phải, 96,6% bệnh nhân có điểm đau túi mật. Có 04 bệnh nhân tăng bilirubin máu chiếm 4,6%, GPT và GOT tăng ở 76 trường hợp chiếm 87,4%. Trong 87 bệnh nhân có 66,6% bệnh nhân được chỉ định mổ vì sỏi túi mật đơn thuần, còn lại là viêm túi mật, trong đó có 06 bệnh nhân mổ cấp cứu vì viêm túi mật cấp tính. Thời gian mổ trung bình ở 2 nhóm mổ mở và mổ nội soi là 60 ± 17,3 phút, nhắn nhất là 30 phút. Sự khác biệt giữa thời gian mổ nội soi và nhóm mổ mở có ý nghĩa thống kê với p <0,001. Có 02 trường hợp mổ nội soi khó khăn phải chuyển mổ mở, 01 trường hợp tai biến trong mổ tổn thương đường mật chính. Sau mổ 100% bệnh nhân có kết quả điều trị tốt, có 01 trường hợp nhiễm trùng vết mổ nhẹ, thời gian ra viện trung bình là 6,5 ± 2,4 ngày.
Kết luận: Qua nghiên cứu 87 bệnh nhận chúng tôi nhận thấy: Phẫu thuật nội soi cắt túi mật điều trị sỏi túi mật là phương pháp hiệu quả cao, an toàn. Phương pháp này cho thời gian nằm viện ngắn, trung bình 6 ngày