Bài 21. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật ung thư biểu mô Đại tràng phải tại Bệnh viện Đakhoa Tỉnh Nam Định giai đoạn 2016 - 2020

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định, phẫu thuật điều trị ung thư đại tràng (UTĐT) đã được triển khai thường quy và cho kết quả đáng khích lệ. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả của phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô đại tràng (ĐT) phải giai đoạn 2016 - 2020.
Phương pháp nghiên cứu: 47 bệnh nhân ung thư đại tràng phải (UTĐTP) được điều trị bằng phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nam Định từ 1/2016 đến 12/2020. Ghi nhận các số liệu về tuổi, giới, đặc điểm khối u, giai đoạn bệnh; phương pháp mổ, kỹ thuật mổ, thời gian mổ;  khả năng hồi phục sau mổ; tai biến và biến chứng phẫu thuật, kết quả sớm và một số yếu tố liên quan.
Kết quả: 47 bệnh nhân UTĐTP được điều trị bằng phẫu thuật. Tuổi trung bình là 63,5 tuổi. Nam 36,2% và nữ 63,8%. Vị trí u ở manh tràng 42,6%, ĐT lên 21,3%, ĐT góc gan 31,8%, ĐT ngang 4,3%. Giai đoạn I, II, III và IV tương ứng là 4,9%; 48,8%; 42,4% và 5,3%. Mổ cấp cứu 51,1%; mổ có kế hoạch 48,9%. 87,2% mổ mở; 12,8% mổ nội soi. 95,8% mổ cắt nửa đại tràng phải, lập lại lưu thông tiêu hoá ngay; 2,1% cắt đoạn đại tràng có u làm hậu môn nhân tạo (HMNT) và 2,1% nối tắt. Thời gian mổ trung bình 124,0 phút. Không có tai biến trong mổ. Thời gian phải dùng thuốc giảm đau sau mổ trung bình là 3,9 ngày; Thời gian rút sonde tiểu trung bình là 2,6 ngày; Thời gian rút dẫn lưu ổ bụng trung bình là 6,3 ngày; Thời gian rút thông tiểu, rút dẫn lưu ổ bụng và dùng giảm đau sau mổ ở nhóm mổ nội soi ngắn hơn mổ mở (p < 0,05). Thời gian có nhu động ruột trở lại là 3,1 ngày. Thời gian nằn viện trung bình là 10,6 ngày. Không có  biến chứng rò miệng nối. Không có BN tử vong 30 ngày đầu sau mổ.
Từ khóa: Phẫu thuật ung thư biêu mô đại tràng phải tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Nam định giai đoạn 2016 - 2020 cho kết quả ban đầu tốt.