Bài 17: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ số điện thần kinh cơ ở người bệnhđái tháo đường type 2 có biến chứng thần kinh ngoại vi tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và chỉ số điện thần kinh cơ ở người bệnh đái tháo đường type 2 có biến chứng thần kinh ngoại vi. 
Phương pháp: nghiên cứu lâm sàng có đối chứng. Nhóm bệnh 70 người bệnh mắc đái tháo đường (ĐTĐ) type 2 có biến chứng thần kinh ngoại vi, nhóm chứng 30 người khỏe mạnh, hai nhóm được ghi điện thần kinh cơ tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình năm 2023. 
Kết quả: tỉ lệ mắc ở nữ giới chiếm 65,7% tập trung ở nhóm tuổi 60-69, có 40% người bệnh được phát hiện ĐTĐ type 2 từ 5-10 năm, 44,3% người bệnh có tăng huyết áp độ 1. Tỷ lệ người bệnh có chỉ số Glucose, triglycerid trong máu không đạt mục tiêu đều chiếm 60%, 26,0% người bệnh có tỷ lệ Cholesterol cao. Các triệu chứng cơ năng cho thấy đến 80% người bệnh có rối loạn cảm giác chủ quan về nóng rát, tê bì, châm chích, có 62,9% là ở vị trí rối loạn cảm giác ở bàn chân, có đến 95,7% triệu chứng giảm lúc đi lại. Triệu chứng thực thể cho thấy tỷ lệ có mất, giảm phản xạ gân Achilles, cảm giác rung, cảm giác nhiệt, cảm giác đau ở cả 2 bên là 54 (77,1%); 43 (61,4%); 34 (48,6%); 47 (49,2%), và cao hơn so với chỉ mất hoặc giảm cảm giác 1 bên. Biên độ đáp ứng co cơ toàn phần khi kích thích thần kinh mác trái, mác phải tại cổ chân và cổ xương mác ở nhóm bệnh thấp hơn so với nhóm chứng có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Tốc độ dẫn truyền vận động thần kinh chày trái đoạn cẳng chân ở nhóm bệnh thấp hơn so với nhóm chứng có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Thời gian tiềm sóng F khi kích thích thần kinh chày trái và chày phải tại cổ chân của người bệnh ĐTĐ type 2 cao hơn so với nhóm người khoẻ mạnh có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. 
Kết luận: người bệnh đái tháo đường type 2 có biến chứng thần kinh ngoại vi thấy có giảm phản xạ gân Achilles, cảm giác rung, cảm giác nhiệt, cảm giác đau cả hai bên; giảm tốc độ dẫn truyền vận động thần kinh chày hai bên