Bài 9: Thực trạng về hiệu chỉnh liều thuốc và hiệu quả của hệ thống hỗ trợ quyết định lâm sàng trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát thực trạng về hiệu chỉnh liều thuốc và đánh giá hiệu quả của hệ thống hỗ trợ quyết định lâm sàng (CDSS) trong hiệu chỉnh liều thuốc trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại học Y Thái Bình. 
Phương pháp: các bệnh án của bệnh nhân điều trị nội trú tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình trong giai đoạn hồi cứu từ 01/01/2022 đến 30/11/2022 (trước khi áp dụng CDSS) và giai đoạn tiến cứu tính từ 01/12/2022 – 15/03/2023 (khi triển khai áp dụng CDSS). Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. 
Kết quả: Ở giai đoạn trước khi có hỗ trợ cảnh báo hiệu chỉnh liều (CDSS), trong 300 bệnh án hồi cứu được chọn vào nghiên cứu có 81,7% bệnh án cần hiệu chỉnh liều và 64,5% trong đó được hiệu chỉnh liều không phù hợp. Có 406 lượt thuốc cần hiệu chỉnh liều (chiếm 31,5% tổng số lượt thuốc) và trong đó có 52,7% lượt hiệu chỉnh liều không phù hợp. Tuy nhiên, giai đoạn sau khi triển khai (CDSS) tích hợp thông tin lên phần mềm kê đơn từ 1/12/2022 đến 15/3/2023 ghi nhận 320 cảnh báo xuất hiện trên 55 bệnh nhân, tỷ lệ hủy bỏ cảnh báo là 2,8%. Với trường hợp hủy bỏ cảnh báo, 55,6% trường hợp có dược sĩ lâm sàng tư vấn. Như vậy, CDSS kết hợp với vai trò của dược sĩ làm giảm tỷ lệ lượt thuốc và tỷ lệ bệnh nhân hiệu chỉnh liều không phù hợp lần lượt xuống 10,6% và 16,4%. 
Kết luận: CDSS đã mang lại hiệu quả trong hiệu chỉnh liều, giảm thiểu tối đa những sai sót về liều thuốc sử dụng và tối ưu hóa liều dùng của thuốc trên đối tượng bệnh nhân suy giảm chức năng thận điều trị tại bệnh viện Đại học Y Thái Bình.