Bài 24. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân thai lạc chỗ (TLC) điều trị bằngMethotrexate (MTX) tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân thai lạc chỗ. 
Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trường hợp thai lạc chỗ điều trị bằng MTX tại bệnh viện Phụ Sản Thái Bình từ 01/06/2020 đến 31/05/2021. 
Kết quả: 83 bệnh nhân TLC được điều trị bằng MTX trong 728 bệnh nhân TLC nhập viện, chiếm tỷ lệ 11,4%.  Nhóm tuổi 25-34 tuổi chiếm tỷ lệ 54,2%. Tiền sử nạo hút thai chiếm 47%, viêm phần phụ, cổ tử cung chiếm 60,2%. Triệu chứng cơ năng: chậm kinh (98,8%); đau bụng (83%); ra máu (84,3%); Tỷ lệ bệnh nhân có cả 3 triệu chứng đau bụng + chậm kinh + ra máu chiếm 74,7%. Triệu chứng thực thể: phần phụ có khối chiếm 65,1%; cùng đồ đầy đau 4,8%. Triệu chứng cận lâm sàng: Vị trí TLC tại vòi tử cung (98,8%), vết mổ cũ (1,2%). Kích thước khối thai từ 11-19 mm (62,7%). Dịch Douglas 1 - 9 mm (41,0%). Nồng độ βhCG trung bình của nhóm đáp ứng điều trị là 905,7 ± 795,0 IU/L, nhóm không đáp ứng điều trị là 1504,7 ± 837,8 IU/L.