Bài 10: Phân tích thực trạng sử dụng Vancomycin tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả bệnh nhân được chỉ định vancomycin và thực trạng sử dụng vancomycin tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương. 
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 221 bệnh án hồi cứu có chỉ định sử dụng vancomycin tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương trong giai đoạn từ tháng 6/2021 đến tháng 6/2022. 
Kết quả: Trung vị tuổi của bệnh nhân là 61, trong đó nam giới chiếm tỷ lệ 62,4%. Kết quả ra viện: 74,7% bệnh nhân đỡ/khỏi; 4,5% bệnh nhân nặng/xin về/tử vong. Vancomycin chủ yếu được chỉ định theo đích vi khuẩn (42,5% chỉ định theo kinh nghiệm và 57,5% chỉ định theo đích vi khuẩn). 91,9% bệnh nhân được chỉ định cấy vi sinh trong đó 78,6% bệnh nhân có kết quả dương tính. Staphylococcus aureus là tác nhân Gram (+) được phân lập phổ biến nhất, trong đó 73,5% là MRSA. Có tới 81,4% bệnh nhân không được dùng liều nạp. Liều duy trì hay được sử dụng là 1g mỗi 12 giờ (81%). Chế độ liều này được sử dụng trên những bệnh nhân có chức năng thận rất khác nhau với khoảng Clcr dao động rất rộng (từ 11 ml/ph đến 209 ml/ph). Độc tính trên thận xuất hiện ở 11/221 (5,0%) bệnh nhân, trong đó có 7 bệnh nhân có phối hợp cùng với thuốc độc tính trên thận.